Jaki lekarz pomoże z problemem łysienia?

Dermatolog – specjalista od problemów skórnych i włosów

Dermatolog jest jednym z pierwszych specjalistów, do którego udają się pacjenci z problemem wypadania włosów. Wynika to z faktu, że zajmuje się on nie tylko chorobami skóry, ale również problemami związanymi z tzw. wytworami skóry, czyli włosami i paznokciami. 

Podczas konsultacji dermatolog określa przyczyny nasilonego wypadania włosów, które może prowadzić do różnych form łysienia. Kluczowym elementem diagnostyki jest wywiad – pacjenci często nie zdają sobie sprawy, że wiele stosowanych przez nich leków może wywoływać te objawy, w tym leki przeciwzakrzepowe (heparyna, pochodne kumaryny), hipotensyjne (inhibitory ACE), fibraty czy niektóre leki przeciwpadaczkowe. Równie istotnym czynnikiem jest dieta, zwłaszcza uboga w składniki odżywcze, oraz stres związany z niedawnymi operacjami, które mogą nasilać problem.

Jedną z ważnych ról dermatologa jest zlecenie badań laboratoryjnych, które mogą pomóc odkryć przyczynę wypadania włosów. Ponadto dermatolog odpowiada za opracowanie planu leczenia, który może obejmować farmakoterapię doustną i/lub miejscową, a także doradzić pacjentowi co do ewentualnych dodatkowych zabiegów.

Endokrynolog – kiedy problemem są hormony?

Często łysienie wynika z zaburzeń hormonalnych i występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Endokrynolog jest specjalistą od patologicznych zmian w układzie endokrynnym, które mogą wpływać na nasiloną utratę włosów.

Do chorób hormonalnych istotnych w kontekście łysienia androgenowego i plackowatego należą:

• Choroby tarczycy – niedoczynność i nadczynność tarczycy, choroba Hashimoto lub Gravesa-Basedowa.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS) – towarzyszy mu zbyt wysoki poziom androgenów, hiperinsulinemia i insulinooporność.
• Menopauza lub andropauza – okresy związane z obniżeniem poziomu hormonów płciowych.
• Zespół Cushinga – związany z nadmiarem kortyzolu, któremu może towarzyszyć hiperandrogenizm.

Wzmożone wypadanie włosów, które może przejść w łysienie, występuje również po ciąży i w okresie połogu. Wynika to ze spadku poziomu estrogenów i nosi nazwę łysienia poporodowego. Inne choroby ginekologiczne, takie jak wspomniany PCOS, mogą również przyczyniać się do nasilonej utraty włosów. Dlatego ważną rolę w diagnostyce i leczeniu łysienia może pełnić również ginekolog.

Wizyta od 89 zł

Umów Wizytę Express

Umów Wizytę Standard

Podczas konsultacji może zostać wystawione zwolnienie lekarskie online, a także gdy lekarz stwierdzi taką konieczność - elektroniczna recepta.

Łysienie androgenowe i plackowate – jaki lekarz pomoże?

Łysienie androgenowe i plackowate mają odmienne podłoże, przyczyny oraz obraz kliniczny. Na czym dokładnie polegają te różnice? Łysienie androgenowe jest związane z nadmiarem androgenów – męskich hormonów, zwłaszcza dihydrotestosteronu (DHT). Z kolei łysienie plackowate ma podłoże autoimmunologiczne, gdzie organizm wytwarza przeciwciała atakujące mieszki włosowe. Oba typy łysienia różnią się również wzorcem wypadania włosów: łysienie plackowate często obejmuje nie tylko skórę głowy, ale także brwi, zarost u mężczyzn i inne obszary ciała. Przebieg choroby również się różni – łysienie androgenowe postępuje stopniowo, natomiast łysienie plackowate charakteryzuje się nawrotowym przebiegiem.

Pomimo tych różnic, lekarzem pierwszego kontaktu jest dermatolog, który może współpracować z innymi specjalistami, takimi jak endokrynolog, immunolog, reumatolog czy dietetyk, jeśli istotne są niedobory pokarmowe witamin i minerałów.

Jak wygląda konsultacja z dermatologiem online?

Podczas pierwszej konsultacji dermatologicznej online lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad, który pozwala ocenić stan włosów na podstawie opisu objawów przez pacjenta oraz zidentyfikować potencjalne przyczyny łysienia. Wśród pytań mogą znaleźć się dociekania dotyczące stosowanych leków oraz rodzaju prowadzonej diety.

W ramach diagnostyki dermatolog może zlecić wykonanie podstawowych badań krwi, takich jak morfologia, a także innych kluczowych parametrów, o których więcej przeczytasz w kolejnej części artykułu.

Konsultacja dermatologiczna online pozwala na omówienie objawów, uzyskanie zaleceń oraz ustalenie dalszych kroków diagnostycznych w komfortowy i przystępny sposób, co jest szczególnie cenne w nagłych przypadkach lub dla osób, którym ciężko wygospodarować czas na wizytę w przychodni.

Jakie badania może zlecić lekarz na wypadanie włosów?

W zależności od podejrzeń co do przyczyn wypadania włosów dermatolog może zalecić szeroki zakres badań diagnostycznych. Do najczęściej wykonywanych należą badania hormonalne, takie jak TSH (niski lub wysoki poziom świadczy o dysfunkcji tarczycy) oraz DHT (dihydrotestosteron, istotny w łysieniu androgenowym).

Diagnostyka obejmuje również ocenę podstawowych parametrów krwi, takich jak:

• Żelazo i ferrytyna – ocena w kierunku niedokrwistości; pomocniczo witaminy B12 i kwasu foliowego.
• Witamina D – ze względu na ryzyko hipowitaminozy.
• Morfologia krwi z rozmazem – dostarcza ogólnych informacji o stanie zdrowia.
• OB (odczyn Biernackiego) i CRP – markery stanu zapalnego, które mogą wskazywać na procesy zapalne w organizmie.
• Glukoza na czczo i hemoglobina glikowana (HbA1c) – ocena gospodarki węglowodanowej.
• Poziom insuliny, np. w formie krzywej insulinowej – ważny wskaźnik przy podejrzeniu insulinooporności.
• Cynk i selen – niedobory tych mikroelementów mogą przyczyniać się do wypadania włosów.

Istotną grupę badań stanowią testy na obecność określonych przeciwciał, które mogą wskazywać na autoimmunologiczne tło choroby. Należą do nich:

• Anty-TPO i anty-TG – pomocne w diagnostyce chorób tarczycy, takich jak Hashimoto i choroba Gravesa-Basedowa.
• Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) – istotne w przypadku tocznia, zespołu Sjögrena, autoimmunologicznego zapalenia wątroby czy reumatoidalnego zapalenia stawów, którym może towarzyszyć łysienie.

Ostatnią grupą badań są testy trychologiczne, takie jak:

• Trichoskopia – nieinwazyjna metoda oceniająca stan mieszków włosowych.
• Wymaz ze skóry głowy – wykonywany przy podejrzeniu podłoża grzybiczego lub bakteryjnego.
• Biopsja skóry głowy – stosowana w trudniejszych przypadkach, gdy konieczne jest uzyskanie pełnego obrazu stanu skóry głowy.

Dzięki wynikom tych badań dermatolog może precyzyjnie określić przyczynę wypadania włosów i dobrać odpowiednie leczenie, co zwiększa szanse na zahamowanie łysienia oraz poprawę kondycji włosów.

Jakie metody leczenia łysienia może zalecić lekarz?

W leczeniu łysienia stosuje się terapie farmakologiczne oraz specjalne zabiegi, takie jak mezoterapia i przeszczep włosów.

W ramach farmakologicznego leczenia łysienia stosuje się następujące preparaty:

• minoksydyl w postaci wcierek,
• doustny finasteryd,
• immunosupresanty w łysieniu plackowatym.

Inne niefarmakologiczne metody leczenia łysienia obejmują:

• mezoterapię skóry głowy,
• przeszczep włosów w przypadku zaawansowanego łysienia androgenowego,
• suplementację, obejmującą witaminy z grupy B, cynk, selen, witaminę D oraz kwasy omega-3,
• terapię fotodynamiczną (laserową), która stymuluje mieszki włosowe.

Dermatolog dostosowuje metodę leczenia do rodzaju łysienia, jego przyczyn i nasilenia. Decyzja o rodzaju terapii jest podejmowana indywidualnie, po ocenie stanu pacjenta.

Dlaczego warto skorzystać z usług dermatologa online na Med24?

Med24 zapewnia szybki dostęp do dermatologa online, co ułatwia pacjentom uzyskanie fachowej porady bez konieczności oczekiwania w kolejkach. Korzyści i zalety płynące z konsultacji dermatologicznej online to m.in.:

• Wygoda, ponieważ konsultacja odbywa się z domu.
• Indywidualne podejście diagnostyczne i zaplanowanie leczenia, wraz ze skierowaniem na dalsze badania.
• Wysoka jakość usług, na które składa się profesjonalizm i wysokie standardy etyczne.

Warto pamiętać, że konsultacje zdalne z dermatologiem w ramach Med24 są zgodne z zaleceniami NIL - Naczelnej Izby Lekarskiej, co gwarantuje pacjentom najwyższe standardy bezpieczeństwa i jakości opieki medycznej

Bibliografia

• Dermatologia w gabinecie lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Red. Zalewska-Janowska, Anna; Błaszczyk, Honorata . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021, 550 s. ISBN 978-83-200-6565-7, doi: https://doi.org/10.53270/2021.018
• Terapia w dermatologii. Red. Szepietowski, Jacek; Baran, Wojciech . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, 517 s. ISBN 978-83-200-5771-3
• Współczesna dermatologia tom 2. Red. Rudnicka, Lidia; Olszewska, Małgorzata; Rakowska, Adriana; Sar-Pomian, Marta . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2022, 320 s. ISBN 978-83-01-22654-1, doi: https://doi.org/10.53271/2022.034
• https://podyplomie.pl/dermatologia/35162,lysienie-androgenowe-etiopatogeneza-diagnostyka-i-aktualne-metody-leczenia
• https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/014/548/original/51-65.pdf