Evra

Evra – recepta, dawkowanie, stosowanie i skutki uboczne

Evra to hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci plastra przezskórnego (systemu transdermalnego), stosowany u kobiet w wieku rozrodczym w celu zapobiegania ciąży. Preparat zawiera dwa syntetyczne hormony, które działają wielokierunkowo, zapobiegając owulacji. Evra przeznaczona jest do naklejania na skórę i wymienia się ją co tydzień według ustalonego schematu. Lek Evra jest dostępny wyłącznie na receptę, a decyzję o jego przepisaniu podejmuje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjentki.

Charakterystyka preparatu Evra

Evra to cienki system transdermalny (plaster) typu matrycowego, składający się z trzech warstw. Zewnętrzna warstwa ochronna ma barwę beżową i jest oznaczona napisem „EVRA". Każdy plaster ma powierzchnię 20 cm² i uwalnia w sposób ciągły średnio 203 mikrogramy norelgestrominu i 33,9 mikrograma etynyloestradiolu w ciągu 24 godzin.

Substancje czynne przenikają przez skórę do krwiobiegu i działają na trzech poziomach, dzięki czemu zapewniają skuteczną antykoncepcję.

Efekty działania preparatu Evra:

• hamowanie wydzielania gonadotropin i zahamowanie jajeczkowania (owulacji),
• zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia migrację plemników,
• zmiany w błonie śluzowej macicy (endometrium).

Lek Evra jest dostępny w opakowaniach zawierających 3, 9 albo 18 systemów transdermalnych, umieszczonych w oddzielnych saszetkach pokrytych folią. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Skład leku Evra

Każdy system transdermalny (plaster o powierzchni 20 cm²) zawiera 6 mg norelgestrominu oraz 600 mikrogramów etynyloestradiolu. Norelgestromin to syntetyczny progestagen (aktywny metabolit norgestymatu), którego stężenie w osoczu utrzymuje się na wyrównanym poziomie przez cały 7-dniowy okres noszenia plastra dzięki matrycowej konstrukcji systemu. Etynyloestradiol jest syntetycznym estrogenem. Połączenie obu hormonów zapewnia działanie antykoncepcyjne.

Evra – dawkowanie leku

Evra dawkowanie opiera się na schemacie 4-tygodniowym. W tygodniach 1., 2. i 3. należy przykleić i pozostawić jeden plaster dokładnie na siedem dni. W tygodniu 4. nie stosuje się plastra – to tydzień bez plastra, w którym zwykle występuje krwawienie.

W danym czasie na skórze może znajdować się wyłącznie jeden plaster Evra. Każdy plaster należy zdejmować i natychmiast zastępować nowym w tym samym dniu tygodnia („Dzień Zmiany Plastra") – w 8. i 15. dniu cyklu. Zmianę można przeprowadzić o dowolnej porze wyznaczonego dnia.

Nowy cykl rozpoczyna się w pierwszym dniu po zakończeniu tygodnia bez plastra. Następny plaster należy założyć nawet wtedy, gdy krwawienie nie wystąpiło lub jeszcze się nie zakończyło.

Stosowanie Evry rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki – pierwszy plaster należy przykleić w ciągu 24 godzin od jej rozpoczęcia. Jeśli plaster zostanie przyklejony po pierwszej dobie miesiączki, do 8. dnia cyklu trzeba stosować dodatkowo niehormonalny środek antykoncepcyjny.

Plaster naklejaj na czystą, suchą, nieowłosioną i zdrową skórę pośladków, brzucha, górnej zewnętrznej części ramienia lub górnej części tułowia. Nie umieszczaj plastra na piersiach ani na skórze zaczerwienionej, podrażnionej lub uszkodzonej. Preparat jest przeznaczony dla kobiet w wieku rozrodczym; skuteczność i bezpieczeństwo określono w grupie kobiet od 18 do 45 lat.

Nie przekraczaj zaleconych dawek – nie zwiększy to skuteczności, a może zaszkodzić zdrowiu.

Pominięcie dawki leku

Jeśli plaster odklei się lub nie zostanie wymieniony w wyznaczonym dniu, skuteczność antykoncepcji może być obniżona. W takiej sytuacji skontaktuj się z lekarzem i do czasu przywrócenia prawidłowego schematu rozważ dodatkową, mechaniczną metodę antykoncepcji.

Przedawkowanie leku

Objawy przedawkowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą obejmować nudności, wymioty oraz krwawienie z dróg rodnych. W razie podejrzenia przedawkowania zdejmij plaster i skonsultuj się z lekarzem, np. korzystając z konsultacji online w MED24.

Evra – przeciwwskazania i środki ostrożności

Nie stosuj Evry w przypadku uczulenia na którykolwiek składnik preparatu. Przeciwwskazaniami są także: zakrzepica żylna lub tętnicza (obecnie lub w wywiadzie, np. zatorowość płucna, zawał serca, zaburzenia krążenia mózgowego), objawy zapowiadające zakrzepicę, migrena z aurą ogniskową, rozpoznany lub podejrzewany rak piersi oraz inne nowotwory estrogenozależne, w tym rak endometrium. Leku nie należy stosować przy nieprawidłowych i nierozpoznanych krwawieniach z dróg rodnych, przy zaburzeniach czynności wątroby oraz przy gruczolaku i raku wątroby. Przeciwwskazaniem jest również ciąża i laktacja.

Decyzja o przepisaniu Evry powinna wynikać z indywidualnej oceny czynników ryzyka, zwłaszcza ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Szczególną ostrożność zaleca się u kobiet po 35. roku życia, zwłaszcza palących papierosy, oraz przy czynnikach ryzyka zakrzepicy. Na skórze, gdzie naklejasz plaster, nie stosuj makijażu, kremów, olejków ani pudru, aby nie osłabić właściwości klejących.

Evra a inne leki

Evra może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co obniża jej skuteczność. Skuteczność zmniejszają leki indukujące enzymy wątrobowe, m.in.: barbiturany, bozentan, karbamazepina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, modafinil oraz leki przeciw HIV (rytonawir, newirapina, efawirenz), a prawdopodobnie także felbamat, gryzeofulwina, okskarbazepina, topiramat i preparaty ziołowe z dziurawcem zwyczajnym.

Przy krótkotrwałym stosowaniu takich leków należy dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji podczas ich przyjmowania oraz przez 28 dni po zakończeniu. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy HIV i HCV może zmieniać stężenia hormonów. Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, przyjmowałaś niedawno lub planujesz stosować, także tych bez recepty.

Evra w ciąży i okresie karmienia piersią

Stosowanie Evry jest niewskazane w ciąży oraz przy jej podejrzeniu. Jeśli planujesz ciążę lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem. Leku nie należy stosować także w okresie karmienia piersią – może zmniejszać ilość mleka i zmieniać jego skład. Stosowanie preparatu jest zalecane dopiero po całkowitym zakończeniu karmienia piersią.

Działania niepożądane leku Evra

Jak każdy lek, Evra może powodować skutki uboczne, choć nie wystąpią one u wszystkich pacjentek. Poniżej przedstawiono najważniejsze grupy działań niepożądanych.

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe

Najpoważniejszym ryzykiem związanym ze złożonymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi jest żylna i tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa. Objawy alarmowe, takie jak ból lub obrzęk nogi, duszność czy nagły ból w klatce piersiowej, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Zaburzenia w miejscu naklejenia plastra

Mogą wystąpić miejscowe reakcje skórne – zaczerwienienie, świąd lub podrażnienie. Aby ograniczyć ryzyko, każdy kolejny plaster naklejaj w innym miejscu.

Zaburzenia cyklu i krwawienia

Możliwe są krwawienia lub plamienia w środku cyklu, zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania lub w przypadku interakcji z innymi lekami.

Inne działania niepożądane

• nudności i wymioty,
• ból i tkliwość piersi,
• bóle głowy,
• zmiany nastroju.

Przechowywanie leku Evra na receptę

Preparat przechowuj zgodnie z zaleceniami producenta, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Jaki lekarz może wystawić receptę na Evra?

Receptę na Evra może wystawić lekarz, najczęściej ginekolog lub lekarz rodzinny, po ocenie stanu zdrowia pacjentki i czynników ryzyka. Evra recepta może zostać wystawiona jako e-recepta po konsultacji online w MED24.

E-recepta krok po kroku w MED24

Aby uzyskać e-receptę na Evra, zarejestruj się w MED24, wybierz usługę (konsultacja Standard lub Express w 15 minut), wskaż preferowany kanał komunikacji, opłać konsultację i załącz dostępną dokumentację medyczną. To lekarz inicjuje kontakt i każdorazowo weryfikuje zasadność wystawienia recepty – recepta nie jest gwarantowana.

W jaki sposób możesz otrzymać i zrealizować e-receptę?

Po konsultacji otrzymasz kod e-recepty SMS-em lub e-mailem. Aby ją zrealizować, podaj w aptece kod oraz numer PESEL. E-receptę zrealizujesz w dowolnej aptece.

Zalety e-recepty w MED24

• szybki dostęp do konsultacji online,
• oszczędność czasu, bez wychodzenia z domu,
• możliwość realizacji recepty w dowolnej aptece,
• kod dostępny w telefonie.

Recepta – najważniejsze informacje

E-recepta jest ważna 30 dni od dnia wystawienia.